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近日，国家卫生健康委发布了。基层卫生健康综合试验区不仅是深化医改的“试验田”，更是强化攻坚克难、敢为人先改革精神的“炼钢炉”。推广改革创新典型经验，既是对试验区深化改革工作的肯定，更是向全国各地发出的进一步深化医改、攻坚克难的动员令。

以基层为重点，是我们党以人民为中心的发展思想在卫生健康领域的重要体现。引导医疗卫生工作重心下移、资源下沉，把健康“守门人”制度建立起来，是满足人民群众看病就医需求的治本之策。多年来，我国基层医疗卫生服务体系持续完善，服务能力稳步提升，但发展不平衡不充分的问题依然突出。人才引不进、留不住，服务能力与群众期待有差距，运行机制不够灵活，医防协同、医防融合不够深入，以及信息化建设相对滞后等问题成因复杂、牵涉面广，解决起来难度大、周期长。这些既是群众反映强烈的痛点堵点，也是制约基层卫生健康事业高质量发展的“老大难”“硬骨头”。

基层医改中的“老大难”“硬骨头”，不仅在于问题本身的复杂性，更在于其背后盘根错节的机制制度障碍、观念桎梏和利益藩篱。面对我国地域辽阔、基层条件千差万别的现实情况，必须进一步凝聚改革共识，激发基层首创精神，发挥典型引路作用，以“尖刀连”的锐气、“先锋队”的担当，在实践中及时调整策略、解决问题，因地制宜推动改革向纵深发展，切实增强人民群众的健康获得感。

2021年9月，国家卫生健康委在北京召开基层卫生健康综合试验区建设启动会，要求综合试验区解放思想、实事求是，勇于打破现有条条框框，在健全党委政府领导卫生健康工作机制、落实政府投入保障主体责任、推进优质医疗卫生资源扩容下沉和均衡布局、创新运行机制、提升基层岗位吸引力、创新人员编制管理、完善医保支持政策、解决村医养老问题、推进家庭医生签约服务、促进基本公共卫生服务均等化、提高中医药服务能力、加快医疗卫生信息化建设等方面积极探索，打造基层卫生健康高质量发展全国样板。基层卫生健康综合试验区建设一路前行，从8个县（市）增加到12个县（市、区）。各综合试验区纷纷亮出了经过实践检验的“探路成果”——

浙江省海盐县通过深化财政补偿机制改革，实施当量法购买基本公共卫生服务，并建立数字化绩效监测系统，有效提高了基层医疗卫生机构的服务质量和财政资金使用效率；安徽省濉溪县实行医保基金总额付费的“大打包”模式，以及慢性病总额包干付费的“小打包”模式，激发了医防融合的新动能；福建省长汀县通过“小团队”精准服务、“小网格”精准覆盖等“五小驱动”策略，以及制定一套标准、打造一类阵地、设定一个中心的“三个一”机制，实现了家庭医生签约服务的精细化和规范化；山东省寿光市利用“智慧健康地图”，构建了预防筛查新模式，提升了疾病诊治水平，并建立了家庭医生服务新路径，增强了居民的自我健康管理能力……

这些典型经验展示了不同地方在推进基层卫生健康综合试验区建设中的创新做法和取得的成效。总结和推广这些典型经验，可以更好地把握医改的方向，不断优化和完善相关政策，为构建更加优质高效的医疗卫生服务体系奠定坚实的基础。同时，也号召更多地方不要“等一等”“看一看”，而要以“时不我待、只争朝夕”的紧迫感，拿出“逢山开路、遇水架桥”的劲头，积极探索新的工作方法和思路，勇于战胜前进道路上的一切风险挑战，不断增进人民群众健康福祉。

改革贵在行动、成在实干。基层卫生健康综合试验区建设承载着将顶层设计转化为现实路径的使命，各个“试验田”每一次在阻力面前的坚持、每一次对难题的破解、每一次从失败中吸取教训后的再出发，都是对改革方案可行性、精准度和韧性的实战测试。在试验区，改革设计和政策要接受基层生态的检验——人才能否引得进、留得住？医保杠杆能否有效引导分级诊疗？技术赋能能否真正提升服务可及性？医防协同、医防融合如何避免医防“两张皮”？每一项探索都不是在坦途上行进，需要触及深层利益、打破路径依赖的改革，考验着改革者能否在压力下保持定力、在困境中寻求突破。

改革创新是高质量发展的根本动力。基层卫生健康综合试验区的价值，不仅在于产出可复制推广的方案，更在于锻造出敢于亮剑的“尖刀连”，培养出善打硬仗的“先锋队”，并在实践中熔铸起攻坚克难、敢为人先的改革精神。在此过程中，基层首创、因地制宜的做法受到鼓励，以人民健康为中心推动基本医疗卫生制度更加公平高效、成熟定型的改革决心也不断得到强化。

当前，综合试验区建设交出了阶段性的成绩单，从中可见敢于担当的改革勇气、坚韧不拔的改革韧性、人民至上的改革取向。这也将激励各地改革者坚持以基层为重点，积极开展试验区建设，形成一级带动一级、梯次推进的工作局面，推动基层卫生健康工作高质量发展。

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文 ：健文

编辑： 杨真宇

校对：马杨

审核：秦明睿 徐秉楠